U Fizio Plus koristimo terapijski ultrazvuk kao najmoćniju metodu za dosezanje problema koji se kriju duboko u vašem telu, daleko od dosega bilo koje ruke ili uređaja. Naši ultrazvučni aparati emituju zvučne talase koji su previše visoki da ih čujete, ali dovoljno jaki da prođe kroz kožu, mast, mišiće i dosegnu tetive, ligamente i duboke mišićne slojeve gde često leži pravi uzrok vašeg bola. Ovaj nevidljivi zvuk se pretvara u toplotu koja može da rastopi čak i najtvlje ukočenosti, razbije ožiljke koji ograničavaju pokret i pokrene procese lečenja tamo gde prirodno zarastanje zastalo.
Ultrazvuk je terapijska primena visokofrekventnih zvučnih talasa koji prodiru duboko u tkivo, stvaraju kontrolisanu toplotu i stimulišu procese zarastanja na dubini do 5 centimetara. Zamislite da imate instrument koji može da pošalje lečilišku energiju kroz vaše telo kao rendgen, ali umesto da pravi sliku, on donosi toplotu i obnovu direktno na mesto gde je potrebna. To je ultrazvuk – precizna energija koja ide tamo gde drugi tretmani ne mogu.
Kako zvuk postaje lekovit
Terapijski ultrazvuk koristi zvučne talase čija je frekvencija mnogo viša od one koju ljudsko uvo može da čuje. Dok mi čujemo zvukove do 20.000 vibracija u sekundi, terapijski ultrazvuk radi sa milijonima vibracija u sekundi – toliko brzo da zvuk postaje čista energija.
Kada se ova energija usmerava u vaše telo kroz posebnu sondu, ona putuje kroz različite slojeve tkiva sa različitim brzinama. Koža i mast je prolaze relativno lako, ali kada dosegne gušća tkiva kao što su mišići, tetive ili ligamenti, dešava se nešto fascinantno – zvučna energija se počinje pretvarati u toplotu.
Ova toplota nije površinska kao kad vam je toplo od sunca. To je dubinska toplota koja nastaje direktno u problematičnom tkivu, zagrevajući ga iznutra. Temperatura se povećava za 2-5 stepeni, što je dovoljno da pokrene brojne lečilišne procese bez oštećenja tkiva.
Zagrevanje duboko u tkivu povećava cirkulaciju krvi na tome mestu. Više krvi znači više kiseonika, hranljivih materija i faktora zarastanja koji stižu do povređenog ili ukočenog područja. Istovremeno se brže uklanjaju otpadni proizvodi i supstance koje izazivaju bol i upalu.
Toplota takođe čini tkivo mekšim i elastičnijim. Kontrakture – skraćenja mišića koji su se „zakucali“ u jednom položaju – mogu se osloboditi kada ih dubinska toplota učini fleksibilnijima. Ožiljno tkivo koje ograničava pokret može postati rastegljivije.
Ultrazvuk ima i mehanički efekat – vibracije na molekularnom nivou mogu pomoci u razgradnji adhezija, mesta gde se tkiva nepotrebno zalepila jedna za druga. Ovaj „mikromasažni“ efekat može osloboditi pokret koji je bio blokiran godinama.
Posebno je važno što ultrazvuk može stimulisati produkciju kolagena – proteina koji gradi čvrsta tkiva. Ako imate povredu tetive ili ligamenta, dodatni kolagen znači jače i potpunije zarastanje.
Dubina penetracije ultrazvuka zavisi od frekvencije – niže frekvencije idu dublje. Možemo podešavati dubinu delovanja od 1 do 5 centimetara, što znači da možemo dosegnuti skoro sve strukture u vašem telu osim najdubljih organa.
Kada vaš problem treba „dubinsko zagrevanje“
Ultrazvuk je posebno efikasan kod problema gde je potrebno dosegnuti strukture koje leže duboko u telu i gde površinsko zagrevanje ili obična masaža ne mogu imati dovoljno jaš uticaj.
Ukočeni mišići koji se jednostavno neće opustiti predstavljaju idealnu primenu ultrazvuka. Ponekad se desi da mišić uđe u hronični spazam toliko dubok da ga ni najjača masaža ne može dosegnuti. Ovo se često dešava sa dubokim mišićima leđa, vrata ili karlice. Ultrazvuk može da prodre do srca spazma i zagreje ga toliko da se konačno opusti.
Bolovi u tetivama i ligamentima – onim čvrstim trakama koje povezuje mišiće sa kostima i kosti jedna sa drugama – odlično reaguju na ultrazvuk. Ova tkiva imaju slabu cirkulaciju i sporo zarastaju prirodno. Dubinsko zagrevanje ultrazvukom može dramatično poboljšati cirkulaciju u ovim strukturama i ubrzati procese oporavka.
Ožiljci koji ograničavaju pokret mogu biti „razmekšani“ ultrazvukom. Bilo da se radi o spoljašnjim ožiljcima posle operacije ili unutrašnjim adhezijama posle povrede, ultrazvuk može učiniti ožiljno tkivo fleksibilnijim i manje ograničavajućim.
Kontrakture – skraćenja mišića ili zglobnih kapsula koji ograničavaju pokret – mogu biti jedni od najdramačnijih primera ultrazvučnog lečenja. Osobe koje mesecima ne mogu potpuno da isprave ruku ili nogu zbog kontrakture mogu videti značajno poboljšanje posle serije ultrazvučnih tretmana.
Trigger point-ovi koji se nalaze duboko u mišićima i ne reaguju na površinsku stimulaciju mogu biti dosegnuti ultrazvukom. Ove bolne tačke često izazivaju probleme na udaljenim mestima i mogu biti uzrok hroničnih glavobolja, bolova u leđima ili drugim problemima.
Artritis duboko u zglobovima može benefitovati od ultrazvučnog zagrevanja koje poboljšava cirkulaciju zglobne tečnosti i čini hrskavicu fleksibilnijom. Ovo može značajno smanjiti ukočenost ujutru ili posle duže neaktivnosti.
Sportske povrede kao što su tennis elbow, golfer’s elbow ili jumper’s knee često uključuju probleme sa tetivama i ligamentima koji su duboko smešteni. Ultrazvuk može dosegnuti ove strukture i ubrzati njihov oporavak.
Fibromyalgija – stanje gde pacijenti osećaju duboke bolove u mišićima – može benefitovati od ultrazvučne terapije koja pomaže da se opuste duboki mišićni slojevi i poboljša cirkulacija.
Šta doživljavate tokom ultrazvučnog tretmana
Ultrazvučni tretman je potpuno drugačije iskustvo od bilo koje druge terapije, jer radite sa nevidljivom energijom koju ne možete videti ali definitivno možete osetiti.
Kada dođete na tretman, trebačete otkiti deo tela koji se tretira jer ultrazvuk mora imati direktan kontakt sa kožom kroz gel. Terapeut će naneti obilnu količinu posebnog gela na vašu kožu – ovaj gel nije samo za klizanje već je neophodan za prenos zvučnih talasa u vaše telo.
Sama ultrazvučna sonda izgleda kao mala metalna ploča veličine veće kovanice povezana kablom sa uređajem. Nećete čuti nikakav zvuk tokom tretmana jer su frekvencije previsoke za ljudsko uvo, ali možda ćete čuti tihi šum koji pravi sam uređaj.
Kada terapeut počne tretman, osećajte postupno zagrevanje na mestu gde se sonda kreće. Ova toplota se razlikuje od površinskog zagrevanja – oseća se kao da dolazi iznutra, iz dubine vašeg tela. Neki ljudi kažu da je to kao da im neko ubrizgava toplu tečnost pod kožu.
Toplota treba da bude prijatna i umirujuća, nikad bolna ili neugodna. Ako osećate peckanje, žarenje ili prekošljenu toplotu, odmah recite terapeutu da smanji intenzitet. Ultrazvuk mora biti doziran pažljivo – previše energije može oštetiti tkivo.
Sonda se kontinuirano kreće po tretiranoj oblasti. Terapeut ne sme dozvoliti da stoji na jednom mestu jer bi to moglo dovesti do pregrevanja i opekotina. Gel mora stalno da bude „živ“ ispod sonde – ako se osuši ili ako dođe do mehurića vazduha, prenos energije će biti prekinut.
Tokom tretmana možete osetiti kako se ukočenost postupno popušta. Mnogi ljudi kažu da osećaju kako se mišić „otapa“ pod dejstvom toplote. Ovo je dobar znak da ultrazvuk radi kako treba.
Tretman traje obično 5-15 minuta zavisno od veličine oblasti i ozbiljnosti problema. Posle tretmana možda ćete osetiti povećanu pokretljivost, smanjenje bola ili osećaj opuštenosti u tretiranoj oblasti.
Važno je da posle tretmana ne idete odmah na hladno ili ne podižete teške stvari jer je tkivo zagrejano i može biti osetljivije nego obično. Trebalo bi nastaviti sa normalnim aktivnostima ali izbegavati ekstreme.
Brzina prodiranja u dubinu problema
Ultrazvuk radi brže od većine drugih fizikalnih terapija jer direktno deluje na uzrok problema, a ne samo na simptome. Međutim, brzina poboljšanja zavisi od toga koliko je problem duboko ukoren i koliko dugo postoji.
Za akutne probleme – one koji su nastali u poslednjih nekoliko dana ili nedelja – poboljšanje može biti dramatično i brzo. Mnogi ljudi osete olakšanje već tokom prvog tretmana jer toplota omogućava trenutno opuštanje napetih struktura. Akutni problemi često zahtevaju samo 3-6 tretmana.
Hronični problemi koji postoje mesecima ili godinama zahtevaju više strpljenja, ali rezultati mogu biti spektakularni. Obično počinjete da osećate poboljšanje posle 3-4 tretmana, a značajno olakšanje dolazi posle 6-10 sesija. Neki veoma uporni problemi mogu zahtevati 15-20 tretmana.
Kontrakture i ožiljci mogu biti najsporniji za tretiranje jer predstavljaju fizičke promene u strukturi tkiva. Međutim, čak i kontrakture koje postoje godinama mogu početi da popuštaju posle nekoliko tretmana ultrazvukom.
Frekvencija tretmana je važna – obično preporučujemo tretmane svaki dan ili svaki drugi dan za najbolje rezultate. Ultrazvuk ima kumulativni efekat, što znači da svaki tretman gradi na onome što je prethodni postigao.
Neki ljudi dozivljavaju ono što nazivamo „melting effect“ – osećaj da se problem doslovno topi posle nekoliko tretmana. Ovo je posebno česte kod dubokih mišićnih napetosti koje su postojale dugo.
Ono što je važno razumeti jeste da ultrazvuk često otključava pokret koji je bio blokiran, što znači da možda možete da radite vežbe ili aktivnosti koje ranije niste mogli. Ova nova pokretljivost treba biti iskorišćena i održana kroz aktivnost.
Dugotrajnost rezultata zavisi od uzroka problema. Ako je problem nastao zbog lošeg držanja tela ili ponavljajućih pokreta, možda će se vratiti ako ne promenite uzrok. Međutim, čak i tada, ultrazvuk može ponovo brzo rešiti problem.
Kada ultrazvuk nije bezbedan
Iako je ultrazvuk jedan od najbezbednijih tretmana u fizikalnoj medicini, postoji nekoliko važnih situacija gde ne sme biti primenjen jer može biti štetan ili opasan.
Najvažnije ograničenje je da ultrazvuk nikad ne sme biti primenjen preko srca. Srčani mišić je osetljiv na zagrevanje i ultrazvuk može poremetiti srčani ritam. Ovo znači da kod tretmana ramena, gornjeg dela leđa ili grudnog koša terapeut mora biti veoma oprezan da ne usmerava energiju ka srcu.
Trudnice ne treba da primaju ultrazvuk preko stomaka ili donjeg dela leđa, posebno u prvom trimestru kada se organi bebe razvijaju. Iako obični dijagnostički ultrazvuk je bezbedan u trudnoći, terapijski ultrazvuk koristi mnogo veću energiju i može biti štetan za bebu.
Maligna oboljenja u tretiranoj oblasti predstavljaju kontraindikaciju jer ultrazvuk povećava cirkulaciju što teorijski može pomoći širenju neželjenih ćelija. Međutim, ultrazvuk može bezbedno biti korišćen na drugim delovima tela.
Oblasti sa oslabljenim osećanjem ili gubitkom senzibilnosti nisu pogodne za ultrazvuk jer ne možete osetiti ako se tkivo previše zagreva. Ovo uključuje osobe sa dijabetičkom neuropatijom ili neurološkim poremećajima.
Infekcije u tretiranoj oblasti zahtevaju čekanje dok se infekcija ne reši jer ultrazvuk može teorijski proširiti bakterije povećanjem cirkulacije.
Tromboza – ugrušci u krvnim sudovima – je ozbiljna kontraindikacija jer ultrazvuk može pokrenuti ugrušak i dovesti do embolije.
Metalni implanti kao što su pločice, šrafovi ili artificijalni zglobovi generalno nisu problem, ali terapeut će proveriti tip metala i prilagoditi tretman. Neki stari implanti mogu se zagrevati i biti neugodni.
Otvorene rane ili svež šeg na koži zahtevaju čekanje da koža zaraste pre primene ultrazvuka.
Deca mogu primati ultrazvuk, ali sa smanjenim intenzitetom jer je njihovo tkivo osetljivije na zagrevanje.
Osobe koje uzimaju lekove koji utiču na cirkulaciju ili osetljivost na bol treba da budu pod posebnim nadzorom tokom tretmana.
Pojačavanje efekta kombinovanjem
Ultrazvuk retko radi sam – obično postižemo najbolje rezultate kada ga kombinujemo sa drugim tretmanima koji dopunjuju i pojačavaju njegov efekat.
Kombinacija ultrazvuka sa istezanjem je možda najmoćnija spojka koju možemo kreirati. Ultrazvuk zagreva i opušta tkivo, čineći ga fleksibilnijim, a istezanje zatim koristi tu povećanu fleksibilnost da postigne trajno povećanje pokretljivosti. Mnogi problemi koji se ne mogu rešiti samo istezanjem ili samo ultrazvukom reaguju odlično na ovu kombinaciju.
Masaža posle ultrazvuka može značajno produžiti efekte zagrevanja i pomoći da se metabolički otpaci brže uklone iz tretiranog područja. Zagrejano tkivo je takođe fleksibilnije za masažu, omogućavajući dublje i efikasnije tehnike.
Električna stimulacija može biti kombinovana sa ultrazvukom za jači analgetski efekat. Ova kombinacija je posebno korisna kod vrlo bolnih stanja gde je potrebno smanjiti bol da bi se omogućila rehabilitacija.
Tople obloge posle ultrazvuka mogu produžiti period zagrevanja i održati fleksibilnost tkiva duže. Ovo je posebno korisno kod kontraktura gde želimo da održimo postignutu pokretljivost što je duže moguće.
Vežbe odmah posle ultrazvuka mogu maksimalno iskoristiti povećanu pokretljivost i fleksibilnost. Mnogi naši klijenti mogu da rade vežbe posle ultrazvuka koje inače ne bi mogli zbog bola ili ukočenosti.
Kinezio tape posle tretmana može pomoći da se održi pravilan položaj tkiva i podrži poboljšanja postignuta ultrazvukom.
Važno je znati da određene kombinacije mogu biti kontraproduktivne. Na primer, led posle ultrazvuka može poništiti efekte zagrevanja, tako da se hladna terapija koristi samo u posebnim situacijama.
Oslobodite pokret zarobljen u dubini
Ako imate pokret koji se izgubio i ne možete ga vratiti, ako vas boli nešto duboko u telu što ne reaguje na ostale tretmane, ili ako jednostavno osećate da je neki deo vašeg tela „zakucao“ i neće da se pokrene, ultrazvuk možda može dosegnuti tamo gde ništa drugo ne može.
Ova tehnologija koristi fundamentalne zakone fizike da dostavi lečilišku energiju direktno u srce vašeg problema. Ne morate da verujete da funkcioniše – možete to osetiti kako radi dok leže pod ultrazvučnom sondom.
U Fizio Plus imamo iskustvo sa najkomplikovanijim slučajevima gde su drugi tretmani neuspešni. Znamo kako da pravilno doziramo ultrazvuk, kako da ga kombinujemo sa drugim terapijama i kako da maksimalno iskoristimo pokretljivost koju oslobađa.
Zakažite tretman da testiramo da li dubinski ultrazvuk može dosegnuti vaš problem. Pokazaćemo vam kako ova nevidljiva energija može otključati pokret koji ste možda mislili da ste zauvek izgubili. Ponekad je rešenje jednostavno – potrebno je samo da energija dosegne pravo mesto.